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(CESGRANRIO – CEFET-RJ – Odontólogo – 2014) A principal função do vasoconstrictor na solução anestésica local é

• facilitar a absorção do anestésico local.
• melhorar as condições circulatórias locais.
• retardar a absorção do anestésico local.
• aumentar o fluxo sanguíneo para o local da injeção.
• aumentar a absorção do anestésico local.

Gabarito: C

Alternativa (A) Errada.

O vasoconstrictor não tem a função de facilitar a absorção do anestésico local. Pelo contrário, sua ação reduz o fluxo sanguíneo local para manter o anestésico por mais tempo no local e assim ter ação prolongada

Alternativa (B) Errada.

O vasoconstrictor não tem como finalidade melhorar as condições circulatórias locais, mas sim provocar vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo na área da aplicação, e assim prolongar a ação do anestésico.

Alternativa (C) Certa.

A principal função do vasoconstrictor na solução anestésica local é retardar a absorção do anestésico para a circulação sistêmica, prolongando o tempo de ação do anestésico, aumentando a profundidade da anestesia e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica.

Alternativa (D) Errada.

O vasoconstrictor não aumenta o fluxo sanguíneo, mas sim diminui o fluxo sanguíneo local por meio da contração dos vasos.

Alternativa (E) Errada.

O vasoconstrictor não aumenta a absorção do anestésico, pois sua ação é justamente reduzir essa absorção sistêmica.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – Odontólogo – 2014) Alguns fatores ambientais são capazes de causar alterações durante o desenvolvimento das estruturas dentárias. Portanto, identificar corretamente a etiologia de certas alterações é extremamente importante para não resultar em sobretratamento. Um pré-molar que apresente defeitos de esmalte com extensa hipoplasia atingindo completamente a coroa, decorrente de doença periapical dos decíduos sobrejacentes, caracteriza

• abfração
• abrasão
• dente de Turner
• hipoplasia sifilítica
• odontodisplasia regional

Gabarito: C

Alternativa (A) Errada.

A abfração corresponde a uma lesão cervical não cariosa, causada por forças oclusais que geram microfraturas na região cervical do esmalte principalmente na região dos pré-molares, não estando relacionada a alterações do desenvolvimento dentário.

Alternativa (B) Errada.

A abrasão é uma perda patológica de estrutura dentária por atrito mecânico, geralmente associada a escovação traumática, não sendo um defeito de desenvolvimento do esmalte.

Alternativa (C) Certa.

O dente de Turner é caracterizado por hipoplasia ou hipomineralização do esmalte em um dente permanente, geralmente pré-molar, causada por infecção ou trauma do dente decíduo predecessor, especialmente devido a doença periapical em decorrência da necrose pulpar. Essa alteração pode comprometer parte ou toda a coroa do dente.

Alternativa (D) Errada.

A hipoplasia sifilítica ocorre em decorrência da sífilis congênita, caracterizando alterações dentárias clássicas como incisivos de Hutchinson e molares em amora, o que não corresponde ao caso descrito.

Alternativa (E) Errada.

A odontodisplasia regional é uma anomalia rara que afeta vários dentes em uma mesma região, com alterações severas em esmalte, dentina e polpa, não estando associada a infecção de dentes decíduos específicos.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) A existência de placas brancas, cremosas, destacáveis, com sensação de queimação e hálito fétido, podendo ser observadas em pacientes quando em antibioticoterapia e imunossupressão, podem ser os sinais e os sintomas de candidíase do tipo

• pseudomembranosa
• eritematosa
• hiperplásica
• quielite angular
• multifocal crônica

Gabarito: A

Alternativa (A) Certa.

A candidíase pseudomembranosa é caracterizada pela presença de placas brancas ou amareladas, cremosas e destacáveis, que ao serem removidas podem deixar a mucosa eritematosa ou sangrante. Está frequentemente associada a pacientes em antibioticoterapia, imunossupressão ou com alterações sistêmicas, podendo também causar sensação de queimação e halitose. Conhecida popularmente como “sapinho”.

Alternativa (B) Errada.

A candidíase eritematosa apresenta principalmente áreas avermelhadas e atróficas, geralmente sem a presença das placas brancas destacáveis descritas na questão.

Alternativa (C) Errada.

A candidíase hiperplásica caracteriza-se por placas brancas aderentes que não são facilmente removidas, diferentemente do quadro descrito. Ela tem como diagnóstico diferencial a leucoplasia, e alguns autores a consideram como doença com potencial de transformação maligna.

Alternativa (D) Errada.

A queilite angular manifesta-se por fissuras e inflamação na região de comissura labial boca, não apresentando placas brancas cremosas na mucosa oral.

Alternativa (E) Errada.

A candidíase multifocal crônica apresenta lesões em múltiplas áreas da mucosa, geralmente associadas a imunossupressão, porém não corresponde ao quadro clássico de placas brancas destacáveis descrito.

DDD (Dica Do Dárcio): candidíase é sem dúvida a doença fúngica a ser estudada para qualquer concurso de odonto que você for prestar. E para CESGRANRIO esta Dica não é diferente.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) A cárie dentária é uma doença decorrente do desequilíbrio entre os fenômenos de remineralização e desmineralização. A desmineralização é decorrente de ácidos provenientes do metabolismo bacteriano. O principal ácido bacteriano envolvido no desenvolvimento da cárie dentária é o

• clorídrico
• ascórbico
• lático
• fórmico
• muriático

Gabarito: C

Alternativa (A) Errada. O ácido clorídrico não é produzido pelo metabolismo bacteriano do biofilme dental e não está relacionado ao processo de desmineralização do esmalte na cárie dentária.

Alternativa (B) Errada. O ácido ascórbico (vitamina C) não é o principal ácido produzido pelas bactérias cariogênicas durante o metabolismo dos carboidratos.

Alternativa (C) Certa. O ácido lático é o principal ácido produzido pelas bactérias do biofilme dental, especialmente por Streptococcus mutans e Lactobacillus, durante o metabolismo de açúcares fermentáveis. Esse ácido promove a queda do pH, levando à desmineralização do esmalte e ao desenvolvimento da cárie dentária.

Alternativa (D) Errada. O ácido fórmico não é o principal ácido envolvido no processo cariogênico.

Alternativa (E) Errada. O ácido muriático (nome popular do ácido clorídrico) não é produzido pelo metabolismo bacteriano associado à cárie dentária.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Faz parte do periodonto de inserção a(o)

• gengiva inserida
• gengiva marginal
• papila interdentária
• epitélio oral
• ligamento periodontal

Gabarito: E

Alternativa (A) Errada. A gengiva inserida faz parte do periodonto de proteção, cuja função é proteger as estruturas de suporte do dente.

Alternativa (B) Errada. A gengiva marginal também pertence ao periodonto de proteção, participando da proteção do periodonto de sustentação.

Alternativa (C) Errada. A papila interdentária é parte da gengiva, estando incluída no periodonto de proteção.

Alternativa (D) Errada. O epitélio oral compõe a mucosa oral e participa da estrutura da gengiva, estando relacionado ao periodonto de proteção.

Alternativa (E) Certa. O ligamento periodontal faz parte do periodonto de inserção (ou de sustentação), juntamente com o cemento radicular e o osso alveolar, sendo responsável pela fixação do dente ao osso alveolar.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Paciente recém-nascido é trazido para atendimento devido à presença de pequenos nódulos elevados, brancos e múltiplos, de diâmetro de 2 mm a 3 mm, acumulando-se linearmente ao longo da rafe mediana do palato duro. Tal descrição é compatível com a presença de

• Herpangina
• Cistos da lâmina dentária
• Doença de Riga Fede
• Pérolas de Epstein
• Grânulos de Fordyce

Gabarito: D

Alternativa (A) Errada.

A herpangina é uma infecção viral causada por enterovírus, caracterizada por vesículas e ulcerações dolorosas principalmente no palato mole e orofaringe, não correspondendo à descrição de nódulos brancos em recém-nascidos.

Alternativa (B) Errada.

Os cistos da lâmina dentária geralmente aparecem na crista alveolar do recém-nascido, e não ao longo da rafe mediana do palato duro.

Alternativa (C) Errada.

A doença de Riga-Fede é caracterizada por ulceração traumática na língua, geralmente associada ao atrito com dentes neonatais ou natais.

Alternativa (D) Certa.

As pérolas de Epstein são pequenos nódulos brancos ou amarelados, geralmente medindo 1 a 3 mm, encontrados ao longo da rafe mediana do palato duro em recém-nascidos. São cistos benignos de inclusão epitelial e tendem a desaparecer espontaneamente.

Alternativa (E) Errada.

Os grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas, observadas principalmente na mucosa jugal ou nos lábios de adolescentes e adultos, não sendo típicas em recém-nascidos.

Leia depois o artigo do nosso site sobre Cistos não odontogênicos que é um tema bastante recorrente em provas de Concursos de Odonto, clique aqui. 

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Ao longo dos anos, o flúor tem sido o grande responsável pela prevenção e controle da cárie dentária em todo o mundo. Apesar de sua importância incontestável na Odontologia, deve-se ter em mente o potencial tóxico do flúor, expresso pela razão mgF/Kg. Nesse sentido, a dose certamente letal (DCL), a dose seguramente tolerada (DST) e a dose provavelmente tóxica (DPT) do flúor são, em mg/Kg, respectivamente,

• 30 a 60; 24 a 40; 15
• 32 a 64; 8 a 10; 5
• 32 a 64; 8 a 10; 2,5
• 62 a 128; 20 a 38; 1,5
• 66 a 120; 18 a 35; 25

Gabarito: B

Alternativa (A) Errada.

Os valores apresentados para dose seguramente tolerada (DST) e dose provavelmente tóxica (DPT) não correspondem aos parâmetros clássicos descritos na literatura sobre toxicidade do flúor.

Alternativa (B) Certa.

A dose certamente letal (DCL) do flúor situa-se aproximadamente entre 32 e 64 mgF/kg, a dose seguramente tolerada (DST) está entre 8 e 10 mgF/kg, e a dose provavelmente tóxica (DPT) corresponde a 5 mgF/kg, valores utilizados como referência na toxicologia do flúor.

Alternativa (C) Errada.

Embora apresente valores próximos aos da DCL e DST, a alternativa indica 2,5 mgF/kg como DPT, valor que não corresponde ao padrão clássico adotado.

Alternativa (D) Errada.

Os valores apresentados para DCL, DST e DPT não correspondem às referências utilizadas na literatura odontológica.

Alternativa (E) Errada.

Os valores indicados não correspondem às doses de toxicidade do flúor reconhecidas na literatura científica.

Leia depois o artigo do nosso site sobre Flúor que é um tema bastante recorrente em provas de Concursos de Odonto, clique aqui.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Paciente adulto comparece ao serviço odontológico com queixa de dor nos incisivos centrais superiores, dois dias após traumatismo decorrente de queda de bicicleta. Clinicamente não foi possível verificar alterações em tecidos moles, nem em tecidos duros. Radiograficamente verificou-se ligeiro alargamento do espaço correspondente ao ligamento periodontal. Durante a anamnese, o paciente relatou não ter percebido deslocamento dentário. No entanto, percebeu pequeno sangramento na margem gengival. O relato mencionado é compatível com

• luxação lateral
• concussão
• hiperemia
• subluxação
• avulsão

Gabarito: D

Alternativa (A) Errada.

A luxação lateral envolve deslocamento do dente em direção lateral, geralmente acompanhado de fratura da tábua óssea alveolar, o que não foi observado no caso clínico.

Alternativa (B) Errada.

Na concussão, ocorre trauma sem mobilidade ou deslocamento dentário e sem sangramento do sulco gengival, diferentemente do relato apresentado.

Alternativa (C) Errada.

Hiperemia refere-se a uma alteração pulpar relacionada ao aumento do fluxo sanguíneo, não sendo classificada como tipo de traumatismo dentário. Ela pode ser decorrente do trauma dentário.

Alternativa (D) Certa.

A subluxação caracteriza-se por lesão das estruturas de suporte do dente sem deslocamento, podendo apresentar mobilidade dentária leve, sangramento no sulco gengival e discreto alargamento do espaço do ligamento periodontal, características compatíveis com o caso descrito.

Alternativa (E) Errada.

A avulsão corresponde à expulsão completa do dente do alvéolo, o que não ocorreu no caso apresentado.

DDD (Dica Do Dárcio): traumatismo dos tecidos de suporte é sem dúvida um tema recorrente para qualquer concurso de odonto que você for prestar. E para CESGRANRIO esta Dica não é diferente. Estude.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Que lesão pode ser definida como mácula benigna marrom, resultante do dano crônico causado pela luz ultravioleta (UV), encontrada em mais de 90% dos indivíduos brancos com idade superior a 70 anos, e raramente observada antes dos 40 anos?

• Efélides
• Ceratose seborreica
• Lentigo actínico
• Nevo melanocítico
• Queilite actínica

Gabarito: C

Alternativa (A) Errada.

As efélides (sardas) são máculas pigmentadas associadas à predisposição genética e exposição solar, surgindo geralmente na infância ou juventude, não sendo típicas de idosos.

Alternativa (B) Errada.

A ceratose seborreica é uma lesão benigna comum em adultos e idosos, porém apresenta aspecto verrucoso ou elevado, e não apenas uma mácula marrom plana.

Alternativa (C) Certa.

O lentigo actínico (ou lentigo solar) é uma mácula benigna marrom, resultante da exposição crônica à radiação ultravioleta, sendo muito comum em indivíduos idosos, especialmente em pessoas de pele clara, sendo raro antes dos 40 anos.

Alternativa (D) Errada.

O nevo melanocítico é uma proliferação benigna de melanócitos, podendo surgir em diferentes idades, mas não está necessariamente associado ao dano crônico pela radiação ultravioleta descrito na questão.

Alternativa (E) Errada.

A queilite actínica é uma lesão potencialmente maligna do lábio inferior associada à exposição solar crônica, apresentando alterações de textura e descamação, não sendo definida apenas como uma mácula marrom.

(CESGRANRIO – CEFET-RJ – 2014) Um paciente circumpuberal apresenta-se ao exame clínico com rápida perda de inserção e destruição óssea interproximal entre o 16-17, 26-27, 36-37 e 46-47. O índice de placa foi baixo e a higiene bucal pode ser considerada adequada. A história médica não foi significativa para o quadro apresentado. O quadro apresentado é comum na família. Esse quadro clínico descreve a seguinte patologia:

• Síndrome de Papillon-Lefèvre
• Periodontite crônica generalizada
• Periodontite crônica localizada
• Periodontite agressiva localizada
• Periodontite agressiva generalizada

Gabarito: D

Alternativa (A) Errada.

A Síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença genética rara caracterizada por hiperqueratose palmo-plantar associada à periodontite severa precoce, geralmente acompanhada de perda dentária generalizada, o que não foi descrito no caso.

Alternativa (B) Errada.

A periodontite crônica generalizada ocorre mais frequentemente em adultos, apresenta progressão geralmente lenta e está associada a maior acúmulo de biofilme, diferentemente do caso apresentado.

Alternativa (C) Errada.

A periodontite crônica localizada também está associada a pacientes adultos e à presença significativa de placa e cálculo.

Alternativa (D) Certa.

A periodontite agressiva localizada ocorre geralmente em indivíduos jovens ou circumpuberais, apresenta rápida perda de inserção e destruição óssea, frequentemente com baixo índice de placa, além de história familiar positiva. A destruição óssea costuma ocorrer principalmente em primeiros molares e incisivos, podendo envolver dentes adjacentes.

Alternativa (E) Errada.

A periodontite agressiva generalizada apresenta comprometimento mais amplo de diversos dentes além dos molares e incisivos, com quadro inflamatório mais disseminado.

Conclusão:

A análise das questões da CESGRANRIO demonstra que a banca prioriza conteúdos clássicos da Odontologia, frequentemente relacionados à prática clínica e ao raciocínio diagnóstico. Temas como doenças periodontais, traumatismos dentários, lesões bucais, toxicologia do flúor, anestesia e prevenção da cárie aparecem com frequência, exigindo do candidato conhecimento teórico aliado à interpretação de casos clínicos. Portanto, para um bom desempenho em provas dessa banca, é essencial revisar os fundamentos das principais áreas da Odontologia, compreender os mecanismos das doenças bucais e estar familiarizado com as características clínicas mais cobradas em concursos públicos.

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