Dentística
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) A adesão às estruturas dentais é um dos pilares da Odontologia Restauradora moderna, permitindo a execução de procedimentos minimamente invasivos. O sucesso clínico depende da correta aplicação do sistema adesivo escolhido, cujo mecanismo de ação varia significativamente conforme sua classificação e composição química, especialmente na interação com a complexa estrutura da dentina. Sobre os sistemas adesivos, analise as afirmativas a seguir.
I. Em sistemas adesivos de condicionamento total (etch-and-rinse), o primer é composto por monômeros anfifílicos, como o HEMA, dissolvidos em um solvente orgânico, e sua função é infiltrar-se na rede de colágeno exposta pelo ácido, transformando a superfície hidrofílica em hidrofóbica e permitindo a posterior penetração da resina adesiva.
II. Os sistemas adesivos autocondicionantes (self-etch) de passo único removem completamente a smear layer por meio de seus monômeros acídicos, expondo as fibras colágenas subjacentes de forma similar ao condicionamento com ácido fosfórico a 37%, o que resulta na formação de uma espessa camada híbrida.
III. O monômero 10-MDP (10-metacriloiloxidecil di-hidrogenofosfato), presente em muitos adesivos universais, promove a adesão química ao cálcio da hidroxiapatita por meio da formação de pontes de hidrogênio, que são ligações iônicas estáveis em meio úmido.
Está correto o que se afirma em:
(A) II, apenas.
(B) I, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) I, II e III.
Gabarito: B
Alternativa (A) Errada. A afirmativa II está incorreta, pois os sistemas autocondicionantes não removem completamente a smear layer como o ácido fosfórico a 37%. Eles a modificam e a incorporam à camada híbrida, formando geralmente uma camada híbrida mais delgada.
Alternativa (B) Certa. A afirmativa I está correta. Nos sistemas etch-and-rinse, o primer contém monômeros anfifílicos (como HEMA) dissolvidos em solvente orgânico, cuja função é infiltrar-se na rede de colágeno exposta pelo condicionamento ácido e permitir a adequada penetração do adesivo, formando a camada híbrida.
Alternativa (C) Errada. A afirmativa III está incorreta. O monômero 10-MDP promove ligação química com o cálcio da hidroxiapatita por interação iônica estável (ligação química do tipo sal de cálcio), e não por pontes de hidrogênio.
Alternativa (D) Errada. Nem todas as afirmativas estão corretas, pois apenas a afirmativa I é verdadeira.
Políticas de Saúde/Saúde Pública
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) O uso adequado de indicadores de saúde no monitoramento de ações e políticas públicas exige não apenas a coleta de dados confiáveis, mas também a correta interpretação dos resultados para orientar ajustes e aprimoramentos nas intervenções. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Considerar que a interpretação dos indicadores deve levar em conta o contexto epidemiológico, demográfico e socioeconômico, evitando análises isoladas que possam levar a conclusões equivocadas.
II. Afirmar que a aplicação de indicadores no monitoramento serve exclusivamente para registrar estatísticas históricas, sem impacto na reorientação de estratégias e políticas em andamento.
III. Reconhecer que a análise combinada de diferentes indicadores pode revelar tendências e padrões que auxiliam na avaliação da efetividade das ações implementadas.
Está correto o que se afirma em:
(A) I, II e III.
(B) I e III, apenas.
(C) I, apenas.
(D) II, apenas.
Gabarito: B
Alternativa (A) Errada. A afirmativa II está incorreta, pois os indicadores não servem apenas para registro histórico, mas para orientar decisões e readequar políticas públicas.
Alternativa (B) Certa. A afirmativa I está correta, pois a interpretação de indicadores deve considerar o contexto epidemiológico, demográfico e socioeconômico.
A afirmativa III também está correta, uma vez que a análise integrada de diferentes indicadores permite identificar tendências, padrões e avaliar a efetividade das ações implementadas.
Alternativa (C) Errada. A afirmativa III também está correta, não apenas a I.
Alternativa (D) Errada. A afirmativa II está incorreta, pois os indicadores têm função estratégica na gestão e reorientação das políticas públicas.
DDD (Dica Do Dárcio): Saúde Pública é a especialidade mais importante para você direcionar os estudos para banca IBAMSP.
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) A avaliação da situação de saúde de uma população depende da análise criteriosa de indicadores que permitam compreender tanto o perfil epidemiológico quanto as condições demográficas e a capacidade operacional dos serviços de saúde. Esses indicadores são fundamentais para subsidiar o planejamento e a tomada de decisão em políticas públicas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Afirmar que indicadores epidemiológicos medem eventos de saúde relacionados à ocorrência, distribuição e fatores determinantes de doenças e agravos, como incidência e prevalência.
II. Definir que indicadores demográficos são voltados apenas para a medição de serviços prestados na rede de saúde, como cobertura vacinal e tempo de espera para consultas.
III. Reconhecer que indicadores operacionais permitem avaliar o desempenho e a efetividade das ações e serviços de saúde, considerando aspectos como cobertura, acesso e resolutividade.
Está correto o que se afirma em:
(A) I e III, apenas.
(B) I, apenas.
(C) II, apenas.
(D) I, II e III.
Gabarito: A
Alternativa (A) Certa. A afirmativa I está correta, pois indicadores epidemiológicos medem eventos relacionados à ocorrência e distribuição de doenças, como incidência e prevalência.
A afirmativa III também está correta, uma vez que indicadores operacionais avaliam desempenho, cobertura, acesso e resolutividade dos serviços de saúde.
Alternativa (B) Errada. A afirmativa III também está correta, não apenas a I.
Alternativa (C) Errada. A afirmativa II está incorreta, pois indicadores demográficos referem-se a dados populacionais como natalidade, mortalidade e estrutura etária, e não apenas à medição de serviços de saúde.
Alternativa (D) Errada. Nem todas as afirmativas estão corretas, pois a II está incorreta.
Periodontia
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) O diagnóstico periodontal preciso é a base para o planejamento de um tratamento adequado e para a determinação do prognóstico. Ele se baseia em uma avaliação sistemática que inclui a medição de parâmetros clínicos e a análise de exames de imagem para determinar a extensão e a gravidade da doença. Acerca dos parâmetros utilizados no diagnóstico periodontal, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) O sangramento à sondagem (SaS) é um indicador clínico fundamental da presença de inflamação gengival e, embora sua presença não preveja a perda de inserção futura, sua ausência consistente é um forte preditor de estabilidade periodontal.
(__) A profundidade de sondagem (PS) é a medida mais precisa para determinar a perda de inserção periodontal, pois representa a distância da junção cemento-esmalte até o fundo da bolsa periodontal, independentemente da posição da margem gengival.
(__) Em um sítio com recessão gengival, o nível de inserção clínica (NIC) é calculado somando-se a distância da margem gengival à junção cemento-esmalte (valor da recessão) à medida da profundidade de sondagem.
(__) De acordo com a classificação atual das doenças periodontais, um paciente é considerado um caso de periodontite se for detectada perda de inserção clínica interproximal em dois ou mais dentes não adjacentes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
(A) F, F, V, V.
(B) V, F, V, V.
(C) V, V, V, V.
(D) V, F, F, F.
Gabarito: B
Alternativa (A) Errada. A primeira afirmativa é verdadeira, não falsa.
Alternativa (B) Certa. A primeira afirmativa é verdadeira, pois o sangramento à sondagem indica inflamação gengival, e sua ausência é forte indicativo de estabilidade periodontal.
A segunda afirmativa é falsa, pois a profundidade de sondagem não mede diretamente a perda de inserção; quem determina isso é o nível de inserção clínica (NIC), considerando a posição da margem gengival.
A terceira afirmativa é verdadeira, pois em caso de recessão o NIC é obtido somando-se a recessão à profundidade de sondagem.
A quarta afirmativa é verdadeira, conforme a classificação atual das doenças periodontais, que considera perda de inserção interproximal em dois ou mais dentes não adjacentes para diagnóstico de periodontite.
Alternativa (C) Errada. A segunda afirmativa está incorreta.
Alternativa (D) Errada. A terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras.
Endodontia
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) O sucesso do tratamento endodôntico depende da máxima desinfecção do sistema de canais radiculares, um objetivo que a instrumentação mecânica por si só não consegue alcançar. A etapa química, realizada por meio de soluções irrigadoras, é indispensável para dissolver tecidos, remover debris e eliminar microrganismos de áreas não tocadas pelos instrumentos. Sobre as soluções irrigadoras e seus mecanismos de ação, analise as afirmativas a seguir.
I. A irrigação final com clorexidina a 2% imediatamente após o uso de hipoclorito de sódio é recomendada para potencializar o efeito antimicrobiano, pois a clorexidina se liga à dentina condicionada pelo hipoclorito, aumentando sua substantividade sem a formação de subprodutos clinicamente relevantes.
II. O hipoclorito de sódio (NaOCl) em concentrações variadas é a principal solução irrigadora devido à sua capacidade de dissolver tecido orgânico necrótico e à sua ação antimicrobiana de amplo espectro, propriedades que são potencializadas pelo aumento da temperatura e da concentração.
III. O EDTA (ácido etilenodiamino tetracético) a 17% é um agente quelante que dissolve a porção orgânica da smear layer e os remanescentes pulpares, devendo ser utilizado como irrigante único durante toda a fase de instrumentação para prevenir a compactação de raspas de dentina. Está correto o que se afirma em:
(A) I, apenas.
(B) II, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) I, II e III.
Gabarito: B
Alternativa (A) Errada. A afirmativa I está incorreta. A associação imediata de hipoclorito de sódio com clorexidina resulta na formação de precipitado (como a para-cloroanilina), o que é indesejável clinicamente.
Alternativa (B) Certa. A afirmativa II está correta. O hipoclorito de sódio é a principal solução irrigadora por sua capacidade de dissolver tecido orgânico e apresentar ação antimicrobiana de amplo espectro, sendo seu efeito potencializado pelo aumento da concentração e da temperatura.
Alternativa (C) Errada. A afirmativa I está incorreta e a afirmativa III também está incorreta. O EDTA dissolve a porção inorgânica da smear layer, não a orgânica, e não deve ser utilizado como irrigante único durante toda a instrumentação.
Alternativa (D) Errada. Nem todas as afirmativas estão corretas, pois apenas a afirmativa II está correta.
Estomatologia
(IBAM/SP – São Vicente-SP/2025) Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, relata episódios recorrentes de pequenas lesões dolorosas nos lábios, que evoluem com formação de vesículas e crostas, durando cerca de sete dias e com melhora espontânea. Durante a consulta, ela menciona aumento na frequência e na extensão das lesões após uma gripe recente. O exame físico revela crostas na margem labial e uma pequena úlcera na mucosa jugal. Em razão da alteração no padrão clínico, o cirurgião-dentista decide investigar possíveis causas sistêmicas subjacentes. Considerando-se o cenário clínico e o diagnóstico de herpes labial, avalie as abordagens diagnósticas adequadas e assinale a alternativa correta.
(A) Indicar antiviral sistêmico precoce em todos os casos de herpes labial recorrente, independentemente do estado imunológico do paciente.
(B) Priorizar a dosagem sérica de imunoglobulinas IgM e IgG para confirmação diagnóstica, mesmo em quadros de recorrência com padrão clínico típico.
(C) Valorizar a história evolutiva das lesões, especialmente a sequência prurido-vesículas-úlceras, e investigar imunossupressão com hemograma completo em casos de alterações no padrão clínico.
(D) Reforçar a indicação de biópsia incisional para todos os casos de lesões ulceradas em região labial, como método de confirmação histopatológica do herpes simples.
Gabarito: C
Alternativa (A) Errada. O antiviral sistêmico não é indicado obrigatoriamente em todos os casos de herpes labial recorrente, especialmente em pacientes imunocompetentes com quadros leves e autolimitados.
Alternativa (B) Errada. A sorologia para IgM e IgG não é exame de rotina para diagnóstico de herpes simples recorrente com padrão clínico típico, pois o diagnóstico é essencialmente clínico.
Alternativa (C) Certa. O diagnóstico do herpes labial baseia-se principalmente na história clínica característica (pródromos como prurido ou ardor, seguidos por vesículas, ulceração e crostas). Em caso de mudança no padrão clínico, é adequado investigar possível imunossupressão, inclusive por meio de exames laboratoriais como hemograma.
Alternativa (D) Errada. A biópsia não é indicada rotineiramente para confirmação de herpes simples, sendo reservada apenas para casos atípicos ou suspeita de outras patologias.
Leia também clicando aqui, o artigo sobre Doenças virais no nosso Blog que discorre sobre o tema Herpes Simples:
(IBAM/SP – São Vicente-SP/2025) Paciente jovem, do sexo masculino, com histórico de ulcerações orais recorrentes dolorosas, úlceras genitais, episódios de uveíte e lesões pustulosas na pele é avaliado em serviço especializado. A ausência de achados laboratoriais específicos reforça a importância dos critérios clínicos para o diagnóstico dessa condição inflamatória multissistêmica, cuja evolução pode incluir artrite e manifestações neurológicas. Essa apresentação é compatível com a ____________, que frequentemente requer acompanhamento multidisciplinar e uso de imunossupressores em casos graves. Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto.
(A) Síndrome de Melkersson-Rosenthal.
(B) Doença de Behçet.
(C) Síndrome de Reiter.
(D) Doença de Crohn.
Gabarito: B
Alternativa (A) Errada. A Síndrome de Melkersson-Rosenthal caracteriza-se por tríade clássica: edema facial recorrente, paralisia facial e língua fissurada, não sendo típica a presença de úlceras genitais e uveíte.
Alternativa (B) Certa. A Doença de Behçet é uma condição inflamatória multissistêmica caracterizada por úlceras orais recorrentes, úlceras genitais, uveíte e lesões cutâneas, podendo evoluir com artrite e manifestações neurológicas. O diagnóstico é complexo.
Alternativa (C) Errada. A Síndrome de Reiter (artrite reativa) cursa com artrite, uretrite e conjuntivite, podendo haver lesões orais, mas o quadro clássico descrito é mais compatível com Doença de Behçet.
Alternativa (D) Errada. A Doença de Crohn pode apresentar manifestações orais, porém está associada principalmente a sintomas gastrointestinais crônicos e não à combinação típica de úlceras genitais e uveíte.
Biossegurança
(IBAM/SP – São Vicente-SP/2025) Em um consultório odontológico, a esterilização dos materiais utilizados durante os atendimentos é realizada em autoclave, seguindo rotinas específicas de preparo, operação e monitoramento da eficácia do processo. Entre os aspectos fundamentais estão os cuidados com a descontaminação prévia, o acondicionamento correto dos materiais, o tipo de ciclo selecionado e a validação por testes. Considerando o uso da autoclave como meio físico de esterilização, assinale a alternativa correta.
(A) Controlar a esterilização com indicadores químicos que mudam de cor na presença de vapor pressurizado, sendo desnecessário o uso de controles biológicos quando não há falha técnica evidente.
(B) Aplicar o ciclo de 132°C por 4 minutos em alto vácuo apenas para materiais metálicos resistentes, visto que panos, plásticos e borrachas não suportam esse tipo de ciclo.
(C) Utilizar como desincrustante uma solução desinfetante que elimine matéria orgânica e agentes biológicos, garantindo esterilização ainda na etapa de limpeza inicial.
(D) Realizar a embalagem do material após a completa secagem, utilizando papel grau cirúrgico devidamente identificado, e armazená-lo em local livre de umidade para preservar a esterilidade.
Gabarito: D
Alternativa (A) Errada. Os indicadores químicos não substituem os biológicos. O controle biológico é fundamental para validação periódica da eficácia da esterilização.
Alternativa (B) Errada. O ciclo de 132°C em autoclave pode ser utilizado para diferentes tipos de materiais termorresistentes, incluindo tecidos e determinados polímeros próprios para esterilização. A restrição exclusiva a materiais metálicos está incorreta.
Alternativa (C) Errada. A etapa de limpeza remove matéria orgânica, mas não garante esterilização. A esterilização ocorre apenas após exposição ao ciclo adequado de vapor sob pressão.
Alternativa (D) Certa. O material deve ser devidamente limpo, seco, embalado em papel grau cirúrgico identificado e armazenado em ambiente seco e protegido, para manutenção da esterilidade até o uso.
Cirurgia
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) Em situações onde a exodontia por via alveolar (simples) não é viável, a confecção de um retalho cirúrgico é necessária para se obter acesso e visibilidade adequados ao campo operatório, permitindo a osteotomia ou a odontossecção. O planejamento cuidadoso do retalho é fundamental para garantir um suprimento sanguíneo adequado, prevenir a necrose tecidual e possibilitar uma cicatrização sem complicações. Acerca dos princípios fundamentais para o desenho de retalhos mucoperiosteais em cirurgia oral, assinale a alternativa correta.
(A) As incisões relaxantes verticais, quando necessárias, devem ser posicionadas diretamente sobre a proeminência radicular do dente adjacente, para facilitar a divulsão do tecido e otimizar a cicatrização.
(B) O retalho deve incluir apenas a mucosa e o submucoso, preservando-se o periósteo aderido ao osso para acelerar o processo de cicatrização óssea e reduzir a dor pós operatória.
(C) A base do retalho deve ser sempre mais larga do que a sua margem livre, garantindo um suprimento sanguíneo adequado e prevenindo a isquemia e a necrose da porção mais distal do tecido.
(D) A incisão intrassulcular principal deve se estender por, no máximo, um dente adjacente ao da extração, e a base do retalho deve ter a mesma largura da margem livre para garantir uma sutura com tensão adequada.
Gabarito: C
Alternativa (A) Errada. Incisões relaxantes não devem ser realizadas sobre proeminências radiculares, pois isso pode comprometer o suprimento sanguíneo e dificultar a cicatrização.
Alternativa (B) Errada. O retalho mucoperiosteal é de espessura total, incluindo mucosa, submucosa e periósteo, permitindo adequada exposição óssea.
Alternativa (C) Certa. A base do retalho deve ser mais larga que a margem livre para preservar o suprimento sanguíneo, prevenindo isquemia e necrose tecidual.
Alternativa (D) Errada. A extensão da incisão depende da necessidade cirúrgica, e a base do retalho não deve ter a mesma largura da margem livre, mas sim ser mais ampla para garantir vascularização adequada.
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Farmacologia
(IBAM/SP – Santos-SP/2025) Um paciente de 58 anos, com histórico de úlcera péptica tratada e hipertensão arterial controlada com losartana, procura atendimento odontológico com dor aguda, pulsátil e espontânea no dente 36, compatível com pulpite irreversível sintomática. O cirurgião-dentista necessita instituir uma terapia farmacológica para o controle da dor e inflamação, considerando a eficácia para a condição odontológica e o perfil sistêmico do paciente. Com base na seleção racional de medicamentos para este cenário, assinale a alternativa correta.
(A) A prescrição de um inibidor seletivo da ciclo-oxigenase 2 (COX-2) é uma conduta adequada, pois oferece eficácia anti-inflamatória e analgésica com menor risco de agressão à mucosa gástrica em comparação aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não seletivos.
(B) A indicação de paracetamol em monoterapia é a mais segura, pois este fármaco atua preferencialmente no sistema nervoso central e possui um potente efeito anti-inflamatório periférico, bloqueando a inflamação diretamente no tecido pulpar sem oferecer riscos sistêmicos.
(C) A administração de dexametasona em dose única é o tratamento de eleição, por ser o anti-inflamatório esteroide de maior potência disponível e atuar como analgésico primário, resolvendo o quadro álgico de forma mais eficaz que os AINEs para esta condição.
(D) O uso de cetorolaco de trometamina por via sublingual é a opção mais potente e indicada, garantindo rápida absorção e alívio imediato da dor, sendo a primeira escolha para quadros de pulpite aguda, independentemente do histórico gástrico do paciente.
Gabarito: A
Alternativa (A) Certa. Os inibidores seletivos da COX-2 apresentam eficácia analgésica e anti-inflamatória adequada e menor risco de lesão gástrica em comparação aos AINEs não seletivos, sendo opção mais segura em paciente com histórico de úlcera péptica.
Alternativa (B) Errada. O paracetamol possui ação analgésica e antipirética central, mas não apresenta potente ação anti-inflamatória periférica, não sendo suficiente isoladamente para controlar inflamação intensa como na pulpite irreversível.
Alternativa (C) Errada. A dexametasona não é analgésico primário e não é tratamento de eleição isolado para pulpite irreversível. Além disso, corticoides não devem substituir a terapia adequada de controle da dor com AINEs quando indicados.
Alternativa (D) Errada. O cetorolaco é potente AINE não seletivo, com risco aumentado de efeitos gastrointestinais, não sendo a melhor escolha em paciente com histórico de úlcera péptica.
Conclusão
A análise das questões da IBAM/SP demonstra que a aprovação depende de três pilares fundamentais: base teórica sólida, atualização científica e capacidade de interpretação clínica integrada. A banca costuma explorar detalhes conceituais, diferenciações técnicas e contraindicações terapêuticas, o que exige estudo aprofundado e não apenas revisão superficial.
Para um desempenho competitivo, é essencial:
• Dominar fundamentos clínicos e científicos da Odontologia;
• Revisar constantemente legislação e saúde pública;
• Treinar resolução de casos clínicos contextualizados;
• Estudar farmacologia com foco em comorbidades;
• Atualizar-se quanto às classificações e protocolos atuais.
Assim, compreender o perfil da IBAM/SP permite transformar o estudo em estratégia direcionada, aumentando significativamente as chances de alcançar alto desempenho e conquistar a aprovação em concursos municipais de maior exigência técnica.
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