Neste artigo, você vai aprender:

✅ Quais são as lesões salivares mais cobradas nas provas voltadas para Dentistas?
✅ Como diferenciá-las de outras patologias bucais?
✅ Como as bancas costumam abordar o tema nas Provas de Concursos de Odonto?
✅ E como estudar com foco em aprovação usando o Estudo Certo

Por que estudar Patologia de Glândulas Salivares para Concursos de Odonto?

Alta recorrência nas provas

• Mucocele, rânula, sialolitíase e adenoma pleomórfico aparecem com frequência em questões clínicas objetivas de provas para Dentistas.
• Um dos temas favoritos para questões de diagnóstico diferencial e lesões orais.

Importância clínica

• Lesões de glândulas salivares são comuns na prática odontológica e exigem avaliação clínica acurada e muitas vezes requer tratamento cirúrgico.
• Muitos casos envolvem histórico de trauma ou alterações funcionais (dor, aumento de volume, hipossalivação).

Patologias das Glândulas Salivares que você precisa dominar para prestar Provas e Concursos

1. Mucocele

• Origem: trauma em glândulas salivares menores (frequentemente lábio inferior).
• Apresentação: lesão azulada, translúcida, flutuante, com conteúdo mucinoso.
• Evolução: pode aumentar e diminuir de volume conforme haja algum trauma.
• Diagnóstico: clínico, com história de trauma. Sempre importante enviar o material para análise histopatológica.
• Tratamento: remoção cirúrgica da lesão com a glândulas menores associadas (para evitar recidiva).

Diagnóstico Diferencial importante: mucocele não é um cisto verdadeiro, pois não é uma cavidade patológica revestida por epitélio, e esta informação você deve ficar atenta(o) para não perder uma questão importante.

2. Rânula

• Tipo de mucocele localizada no assoalho bucal lateral a linha média. Tumefações no assoalho bucal em região de linha média tem como hipótese diagnóstica principal o cisto dermoide.
• Envolve ducto da glândula sublingual na maior parte dos casos.
• Pode causar elevação da língua e dificuldade de fala/mastigação.
• Rânula mergulhante: extravasa conteúdo mucoso para o espaço cervical → pode simular abscesso.
• Tratamento: marsupialização, micromarsupialização ou remoção completa da glândula (tratamento agressivo que é indicado somente em casos que o tratamento conservador não foi efetivo).

Dica de prova: Se a lesão está no assoalho bucal lateral a linha média e é azulada, pense em rânula.

3. Sialolitíase (cálculo salivar)

• Mais comum em ducto da glândula submandibular, devido ao longo trajeto que a saliva deve percorrer após produção pela glândula, além da tortuosidade do ducto.
• Sinais:
  • Dor e aumento do volume durante alimentação (momento de maior excreção salivar para ajuda no processo de digestão)
  • Obstrução do fluxo salivar que pode causar aumento de volume
  • Palpação pode identificar o cálculo (lesão com consistência endurecida)
• Diagnóstico: clínico + radiografia oclusal de mandíbula (quando o Sialolito está localizado no ducto da glândula submandibular)
• Tratamento: remoção do cálculo, hidratação, massagem glandular

Dica do Dárcio #1: Dor no momento da alimentação é a uma dica clínica muito importante. E as bancas de Concursos de Odontologia cobram o exame complementar mais indicado para o diagnóstico dos casos de sialolitos na região do ducto da submandibular!

4. Sialoadenite (inflamação glandular): não cai com frequência e a banca que mais cobra é a Vunesp

• Aguda ou crônica; pode ser viral (caxumba), bacteriana ou secundária à obstrução.
• Sintomas: dor, calor, rubor, febre, pus no ducto.
• Causas: má higiene, desidratação, obstrução por cálculo.
• Tratamento: antibióticos, hidratação, remoção de fator causal.

5. Neoplasias Benignas de Glândulas Salivares

Adenoma Pleomórfico (o mais comum): você precisa saber esta informação

• Localização: glândula parótida (maior prevalência), mas quando intrabucal, principalmente em palato duro.
• Crescimento: lento, indolor, fibroso.
• Risco: transformação maligna (Carcinoma ex-adenoma pleomórfico) se não for tratado.
• Tratamento: excisão cirúrgica completa.

Tumor de Warthin

• Localização: quase exclusivo da parótida.
• Associação com tabagismo, diferente de todas as outras neoplasias de glândulas salivares que não tem relação com fatores etiológicos externos.
• Característica: bilateral ou multifocal em alguns casos.

Dica para concurso: Se aparecer “tumor bilateral em parótida”, pense no Warthin que tem como outro nome Cistadenoma linfomatoso papilífero.

Como esse tema cai nas provas?

DDD – Dicas Do Dárcio

DDD #1:

Lábio inferior + lesão translúcida = Mucocele. Sem erro.

DDD #2:

Dor durante a refeição? Pense em sialolitíase. A dor é o sinal de alerta.

DDD #3:

Rânula é a mucocele do assoalho. Se a banca mudar o nome, não mude o raciocínio. Tumefação azulada na região de soalho bucal lateral a linha média.

DDD #4:

Qual o tumor benigno de glândula salivar mais comum: Adenoma pleomórfico. E qual o tumor maligno de glândula salivar mais comum: Carcinoma mucoepidermoide.

Exemplos de questões que cai na prova

(VUNESP – Guararema-SP/2023) “Paciente de 21 anos, sexo masculino, saudável, apresenta no exame clínico intraoral, vesículas distendidas que medem 1 a 4 mm de diâmetro e áreas de úlceras rasas dolorosas, de vesículas que foram rompidas, na região retromolar esquerda.”

Sabe-se que a aparência vesicular é criada pela natureza superficial do extravasamento de mucina, que causa a separação entre o epitélio e o tecido conjuntivo. Uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é

(A) pênfigo vulgar.

(B) mucocele superficial.

(C) líquen plano.

(D) herpes simples.

(E) impetigo bolhoso.

Gabarito: Alternativa B

Resposta correta: mucocele superficial. Questão com um grau de dificuldade maior em relação a mucocele, pois o primeiro parágrafo não é conclusivo de mucocele, podendo ser praticamente todas as alternativas da questão. O que determinou o gabarito foi a segunda parte do enunciado quando é mencionado aparência vesicular é criada pela natureza superficial do extravasamento de mucina, que causa separação entre o epitélio e o tecido conjuntivo.

(IDPAC – Residência Buco Erasto Gaertner-PR/ 2023) Há um fenômeno traumático, de retenção de muco, cuja lesão fundamental é bolha, e que acomete soalho bucal, chamado:

(A) Mucoglosso.

(B) Glossite romboide.

(C) Rânula.

(D) Glossite traumática.

Gabarito: Alternativa C

Resposta correta: Rânula

(IBFC – EBSERH/Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP-UFF-RJ – 2014) A sialometaplasia necrosante é um processo inflamatório reacional, não-neoplásico, que afeta as glândulas salivares. Com relação à sialometaplasia necrosante, assinale a alternativa incorreta.

(A) As causas potenciais incluem traumatismo, injeção de anestésico local, tabagismo, diabetes melito, doença vascular e pressão originária de uma prótese dentária

(B) Alguns pacientes poderão relatar um quadro prodrômico semelhante a uma gripe antes do início da ulceração

(C) Necessita de intervenção cirúrgica agressiva o mais rápido possível

(D) As lesões geralmente surgem como áreas profundamente ulceradas, grandes (1 a 4 cm)

(E) Clínica e histolopatogicamente, assemelha-se com um carcinoma (de células escamosas ou mucoepidermóide)

Gabarito: Alternativa C.

Resposta correta: Necessita de intervenção cirúrgica agressiva o mais rápido possível

(FGV – Tribunal Regional do Trabalho da 16ª Região (TRT MA) – 2022) Relacione as lesões orais com suas respectivas características

1. Mucocele
2. Rânula
3. Cisto do ducto salivar
4. Gengivite necrosante

( ) acomete mais comumente o lábio inferior

( ) localizam-se mais comumente no assoalho de boca

( ) pode evoluir para periodontite necrosante

( ) apresenta revestimento epitelial

Assinale a alternativa que mostra a relação CORRETA, de cima para baixo.

(A) 1, 2, 3 e 4.

(B) 1, 2, 4 e 3.

(C) 2, 1, 3 e 4.

(D) 2, 1, 4 e 3.

(E) 4, 3, 1 e 2

Gabarito: Alternativa B.

Resposta correta: 1, 2, 4 e 3.

(AVANCA SP – Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro/SP – 2022) Relacione as afirmações a seguir:

1. Pérolas de Epstein, nódulos de Bohn, cistos de lâmina dentária.
2. Hematoma de erupção.
3. Cisto de retenção de muco.
4. Rânula.

(___) É ocasionada pela obstrução de glândulas salivares, como a glândula sublingual, formando-se no assoalho bucal.

(___) Em camada externa epitelial, mas, clinicamente, muito semelhante a da mucocele, porém distintos sob exame histopatológico.

(___) Lesão sólida circunscritas, de cor branca, frequentemente encontradas nos recém-nascidos e que não requerem tratamento.

(___) Ocorre quando ha dilatação do espaço folicular

(A) 4, 2, 1, 3.

(B) 3, 1, 2, 4.

(C) 2, 1, 4, 3.

(D) 4, 3, 1, 2.

(E) 1, 3, 2, 4

Gabarito: Alternativa D

Resposta correta: 4, 3, 1, 2.

(AVANÇA SP – Vinhedo-SP/2021) Que nome se dá ao exame complementar mais apropriado para detecção de um sialólito (cálculo salivar)?

• Radiografia oclusal.
• Leucograma.
• Inagrama.
• Digitação em P9.
• Hemograma completo.

Gabarito: Alternativa A

Como estudar Patologias de glândulas salivares com inteligência?

Foque nas lesões que mais caem: mucocele, rânula, sialolitíase e adenoma pleomórfico.
Faça mapas mentais comparando localização, sintomas e tratamento.
Pratique questões clínicas com imagens e descrições.

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✅ Conclusão

Patologias de glândulas salivares são temas frequentes e previsíveis nas provas de Odonto. Compreender bem as diferenças clínicas, o local de ocorrência e o tratamento de cada lesão é o que vai te garantir os pontos necessários para aprovação.

Não tente decorar tudo. Estude com foco e estratégia, não estudando tudo, mas estudando certo.
Lembre-se:

“Quem estuda com inteligência, acerta até a questão difícil.”

Boa prova e conte com o Estudo Certo para chegar #semprepronta  e #semprepronto!